Szpital Specjalistyczny im. J. K. Łukowicza w Chojnicach

Prawidłowe pobranie materiału do badań, jego właściwe przechowanie i transport do Laboratorium Mikrobiologii umożliwi wyhodowanie drobnoustrojów wywołujących zakażenia czy infekcje i pozwoli określić  wrażliwości tych drobnoustrojów  na antybiotyki i chemioterapeutyki.

Materiał na badania mikrobiologiczne należy pobrać do jałowych pojemników, w które można kupić w aptece lub rejestracji Centralnego Laboratorium Diagnostycznego.
Mocz, plwocinę, kał , nasienie  pacjent po zaopatrzeniu się w pojemnik pobiera sam i dostarcza jak najszybciej po pobraniu do rejestracji.
Pozostałe materiały na badania mikrobiologiczne pobiera wykwalifikowany personel medyczny w punkcie pobrań Centralnego Laboratorium Diagnostycznego po zarejestrowaniu się pacjenta w Rejestracji.

Na wartość  wyniku badania mikrobiologicznego ma wpływ:

• Czas pobrania materiału biologicznego: materiał  należy pobierać przed  rozpoczęciem leczenia antybiotykiem. W razie konieczności przeprowadzenia badania u pacjenta w trakcie antybiotykoterapii, należy wpisać nazwę leku i czas trwania leczenia na zleceniu badania. Wymazy z gardła, układu moczowo-płciowego  należy pobierać rano. Badanie kontrolne po leczeniu należy wykonać co najmniej po 3 dniach od zakończenia leczenia.
• Objętość próbki pobranego materiału: mocz ze środkowego strumienia pobrać w ilości 50-100 mililitrów, kał o konsystencji stałej pobrać  wielkości orzecha laskowego, konsystencji płynnej kilka mililitrów, nasienie około 10-50 ml.
• Liczba próbek materiału: przy badaniach  krwi na posiew, kału, plwociny moczu w kierunku gruźlicy jest ważna wielokrotność pobranych próbek materiału, ponieważ nie w każdej próbce może być obecny drobnoustrój wywołujący  infekcję.

POBIERANIE MOCZU NA POSIEW

Przygotowanie pacjenta  do pobrania moczu na posiew

Do badania  najlepiej pobrać mocz po przerwie nocnej.  Jeśli nie jest to możliwe, należy pobrać mocz niezależnie od pory dnia.
Do badania bakteriologicznego mocz pobrany do podklejanych woreczków jest na ogół zanieczyszczony drobnoustrojami obecnymi w okolicach ujścia cewki moczowej, taki materiał traktowany jest jako niediagnostyczny.

Przygotowanie do badania moczu osób dorosłych, dzieci starszych

Nie stosować do mycia skóry środków odkażających!!!
Przed pobraniem moczu osoba pobierająca myje ręce wodą z mydłem, osusza jednorazowym ręcznikiem.
U kobiet i dziewczynek  należy dokładnie umyć ciepłą wodą z mydłem okolice krocza, cewki moczowej oraz przedsionek pochwy od przodu do tyłu.
U mężczyzn, chłopców po odciągnięciu napletka umyć ciepłą wodą z mydłem koniec penisa, okolicę pod napletkiem, żołądź.
Osuszyć umytą powierzchnię skóry jałowym gazikiem.
Oddać do toalety pierwszą porcję moczu.
Do badania pobrać mocz ze środkowego strumienia w ilości około 10 - 50 ml do jałowego pojemnika.

Pobieranie moczu na podłoże transportowo - wzrostowe

Odkręcić zakrętkę z podłożem, położyć w czyste miejsce zakrętkę do góry z podłożem, tak, aby niczego nie dotykało. Nie dotykać podłoża palcami.
Mocz ze środkowego strumienia pobrać w ilości około ½  pojemnika na mocz. Zanurzyć dokładnie całe podłoże w moczu.
Jeśli ilość moczu jest niewystarczająca do pełnego zanurzenia płytki, można polać moczem z pojemnika obydwie strony płytki .Wylać mocz z pojemnika.
Włożyć ponownie podłoże do pustego pojemnika. Zakręcić dokładnie pojemnik, na dostarczonej etykiecie zapisać imię i nazwisko, datę i godzinę pobrania moczu.
Zestaw przechowywać i transportować w temperaturze 7-25°C.
Nie przekraczać czasu 12 godzin dostarczenia próbki do Laboratorium Mikrobiologii.

Pobieranie moczu od niemowląt i małych dzieci

Osoba pobierająca mocz myje dokładnie ręce wodą z mydłem i osusza je jednorazowym ręcznikiem.
Umyć dokładnie dziecku okolice cewki moczowej, sromu i odbytu, zawsze od przodu do tyłu oraz fałdy skórne ud wodą ciepłą z mydłem. Opłukać przegotowaną wodą umytą skórę dziecka. Pierwszą porcję moczu dziecko oddaje na pieluchę, drugą porcję w niewielkiej ilości do jałowego pojemnika.

POBIERANIE PLWOCINY NA POSIEW

Rano po przebudzeniu (jeśli jest proteza najpierw należy wyjąć ją z jamy ustnej), umyć zęby, przepłukać jamę ustną wodą przegotowaną. Następnie  odkrztusić plwocinę do jałowego zakręcanego pojemnika.
Dokładnie zamknąć pojemnik, opisać imieniem i nazwiskiem, wstawić do lodówki przed przekazaniem do badania .

W przypadku trudności z odkrztuszaniem plwociny 1-2 dni przed badaniem zastosować oklepywanie, nawilżanie. Ułatwi to odkrztuszenie plwociny.

POBIERANIE WYMAZU Z  DRÓG  MOCZOWO - PŁCIOWYCH

Największą wartość diagnostyczną ma materiał pobrany rano, przed oddaniem moczu lub co najmniej  3 godziny po ostatnim oddaniu moczu. Kobiety przed pobraniem materiału  nie powinny stosować zabiegów higienicznych z użyciem środków odkażających oraz dopochwowych preparatów leczniczych.

POBRANIE  NASIENIA  NA POSIEW

Nie stosować do mycia skóry środków odkażających!!!
Umyć ręce wodą z mydłem, osuszyć jednorazowym ręcznikiem. Po odciągnięciu napletka umyć ciepłą wodą z mydłem koniec penisa, okolicę pod napletkiem, żołądź. Osuszyć umytą powierzchnię skóry jałowym gazikiem.
Oddać do toalety pierwszą porcję nasienia.  Do badania pobrać nasienie do jałowego pojemnika w ilości około 10 ml. Przechowywać w lodówce pobrane nasienie.

POBIERANIE KAŁU NA POSIEW

Przed oddaniem kału na badanie opróżnić  pęcherz moczowy. Z kału świeżo oddanego do wyjałowionego basenu lub wyparzonego nocnika,  lub pieluchy szpatułką przytwierdzoną do pokrywki jałowego pojemnika transportowego, pobrać niewielką ilość kału wielkości orzecha laskowego  lub 2-3 ml płynnego kału z ropą, krwią lub śluzem do jałowego pojemnika.

POBIERANIE WYMAZU Z GARDŁA

Należy być na czczo lub co najmniej 3 godziny po posiłku. Należy umyć zęby samą szczoteczką, przepłukać jamę ustną wodą przegotowaną. W dniu pobrania wymazu nie stosować płukanek, tabletek do ssania lub innych środków o działaniu dezynfekcyjnym.